> А текущее состояние -- это "рецепт со скидкой"

Не знаю, мне никто никаких скидок не предлагал. Зато я заметил что...
1) Нормальный врач - поинтересуется про список "known issues" и не будет выписывать лекарства, содержащие проблемные компоненты, if any. Ну там например вызывающие у конкретного человека аллергию.
2) Хороший специалист может предложить несколько вариантов на выбор. Если он видит что пациент не круглый дятел - может при заинтересованности рассказать более подробно о том почему по мнению специалиста выбор - такой. И какие pros и cons за разные варианты.
3) Хороший специалист при желании пациента подробно расскажет план действий и объяснит в доступном формате почему он планирует действовать именно вот так. Для этого пациент разумеется должен быть не совсем деревянным.

> а в какую уж получится -- собственно лечит.

Честно говоря на своем примере я вообще не заметил этот эффект. Мне вообще порой несколько вариантов на выбор предлагали, после демонстрации заинтересованности в нормальном информировании о процессе.

Но да, в городской поликлинике вы все это не увидите.

> Так, штришок...

Я бы другой штришок поставил: если кто приходит по ДМСной страховке, через страховщика, а не наличными - вот там врачи могут в принципе попробовать поставить страховую на деньги, прогнав и всякие достаточно вспомогательные и опциональные процедуры, типа пачки не очень нужных но как бы желательных анализов или пары лишних визитов. Но т.к. страховщики получают сотни денег с толп народа - лично мне страховщиков в этой схеме не жалко. В конце концов они для этого и получают сотни денег с толп народа на регулярной основе и покуда они в целом в плюсе - значит так тому и быть.